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梁金凤医生,北京朝阳医院妇产科主任医师,副教授

梁金凤医生从1985年毕业至今,一直从事于医疗、教学、科研的工作,这二十多年里,积累了丰富临床经验,对妇产科这一方面也算是得心应手。

个人简介:

梁金凤,主任医师,副教授,妇产科副主任,硕士研究生,中华医学会北京妇产科分会委员、秘书。

自1985年大学本科毕业后一直在妇产科临床从事医疗、教学、科研工作。1994年研究生毕业于中国医学科学院协和医学大学。对妇产科常见病、疑难病症、危重症病人的诊断和处理有着丰富的临床经验。在妇科肿瘤的手术、化疗、放疗及更年期激素替代治疗方面受过系统的规范化训练。能熟练掌握卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的根治术及盆腔淋巴结清扫术,熟练掌握复杂的全子宫切除术及阴式子宫全切术,阴道前后壁修补术。在肿瘤化疗及HRT治疗方面有自己的独特见解。善于综合处理子宫异位症及子宫肌瘤。对产科的危重症抢救、难产手术及处理临时突发的事件有较丰富诊治经验。发表论文数十篇。从事妇产科教学工作十余年,曾被评为优秀教师。 参与编写卫生部《临床诊疗指南妇产科分册》、《临床技术操作规范妇产科分册》;《妇产科学》专升本教材;《全科医学专业主治医师考试习题集》;《全科医疗临床技能操作视频教材》;参与翻译《基层医疗保健常见病症》等书。

擅长领域:

复杂的全子宫切除术及阴式子宫全切术,阴道前后壁修补术

患者评价:

患者一:我是一名钢琴教师,最近觉得小腹坠涨腰痛,由于家在垂杨柳医院附近住,所以做了一下妇科检查,发现实性包块和子宫肌瘤,吓坏了,朋友推荐去朝阳医院挂梁金凤大夫的号,梁大夫人很好,正直善良,我两次因为治疗心切给梁大夫塞红包,梁大夫两次都回绝了,并且认真仔细的为我诊疗,和蔼可亲的为我预约手术时间,让我相信人间有真情,我算遇到好人啦,感动敬佩!

患者二:一大早去排队还是没有挂上号,也没有预约上,因为预约都是要三周以后才可以看病,我比较着急就挂了特需门诊,梁大夫坐诊,之前还很担心,因为是头次来看妇科,以为都需要做B超,从早上五点多就开始憋尿,九点半才轮到我,症状后腰酸疼,小腹偶尔会痛,以为是盆腔炎,很是担心。

与梁大夫沟通后,她让我先不用着急憋尿,可以有别的检查方式,总算舒服了。梁大夫手法很轻,知道我是第一次来做妇科检查,特别温柔,而且一直在安慰我,让我不要紧张,详细了解情况后让我做了白带跟尿检,有点轻度阴道炎,并没有盆腔炎的症状,因为两年前流过一次产,之前发现有点宫颈糜烂,但这次检查,并没有发现任何宫颈糜烂的症状,一切都很正常。

值得说明的一点是,梁大夫知道我是第一次妇科检查,还见建议我以后至少每年检查一次,很感谢她。谢谢梁医生,十分感谢。

阴道镜检查的基本原理

新鳞柱交界化生上皮的基底细胞是HPV 的易感区域。HPV 可以在基底细胞中保持休眠状态,直至某些未知因素发动并刺激了病毒增值。在病毒增殖的过程中,特殊病毒蛋白的表达导致组织学上特征性的 SIL,并可能在宫颈转化区中以醋酸白的形式呈现。对首次因宫颈筛查结果阳性妇女(new case)的阴道镜检查,应按以下标准流程进行:对检查区域先后施加生理盐水、3-5%的醋酸溶液和复方碘溶液,观察变化,将检查结果用数码图像记录存储。

1. 应用生理盐水的目的与原理:生理盐水是一种良好的介质。观察视野经生理盐水清洁后,可以更清晰地观察有无粘膜白斑或异型血管。粘膜白斑不同于醋酸白上皮,其病理学意义可能为湿疣,也可能为高级别SIL。血管经盐水作用后会更清晰。异型血管的外观多为粗大、杂乱分叉或形态极不规则,其出现常提示为宫颈浸润癌。

2. 应用醋酸溶液的目的与原理:将3-5%的醋酸溶液作用于宫颈1 分钟后,观察宫颈转化区与醋酸白染色阳性的区域。 SIL 与早期宫颈浸润癌均可出现醋酸白上皮。但并非所有的醋酸白上皮都是癌前期病变!对醋酸白反应的解释尚存争议。多数人认为:醋酸可迅速透过表层组织作用于细胞核,使核蛋白发生可逆性沉淀反应,引起组织反光增强。高级别SIL,因其组织学改变超越上皮的2/3 层面,醋酸可即刻反应,导致上皮变白。低级别SIL,醋酸必须穿透上皮达到底层,才能发生醋酸反应,因此反应延迟。正常柱状上皮与未成熟鳞状化生上皮,对醋酸呈短暂的阳性反应,约1 分钟后消退,而周围正常的成熟分化的鳞状上皮则保持原来的粉红色,对醋酸不起反应。

3. 应用复方碘(Lugol 碘)溶液的目的与原理:识别糖原化与非糖原化上皮。碘染色阳性,表明鳞状上皮中/表层细胞浆内富含糖原,糖原与碘离子发生卤素反应,上皮被染成深棕色或黑色,说明上皮分化成熟,为正常鳞状上皮。碘染色阴性,说明以下情况:鳞状上皮分化异常(病变)、柱状上皮、未成熟化生上皮、绝经期后或雌激素缺乏的妇女。宫颈/阴道的急性炎症也可影响碘染色反应。