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沈海静医生,无锡市人民医院产科主任医师,副教授

沈海静大夫现就职于无锡市人民医院产科,担任主任医师,副教授,从事产科工作多年,积累了丰富的工作经验,是大家眼中公认的好医生。

个人简介:

沈海静,女,主任医师,副教授,计划生育科副主任、无锡医师协会妇产科分会理事,在长期妇产科疾病诊治中积累了丰富的经验,擅长高危妊娠的诊断和处理、计划生育咨询指导以及妇科疑难杂症的诊断治疗。以第一作者发表论文共15篇,代表性论著有(1)《米索前列醇预防产后出血不同用药方式比较》(2)《早期干预FFN阳性的晚孕妇女临床研究》、(3)《腹腔镜在诊治宫外孕中的运用》。

擅长领域:

高危妊娠的诊断和处理、计划生育咨询指导以及妇科疑难杂症的诊断治疗

患者评价:

沈医生很会替病人着想和感受,平易近人就医态度很舒服啊,会帮病人省钱不走弯路子,这种医生在当今社会不好找了!

脐带脱垂的危害

脐带脱垂对产妇的危害:增加手术产率

脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。

脐带脱垂对胎儿的危害:新生儿窒息、胎死宫内

发生脐带脱垂事,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。

1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

一旦发生脐带脱垂,医生会立即进行处理,以最快的方法使胎儿娩出,让胎儿尽快脱离险境,以保证胎儿的安全。

脐带脱垂的诊断

1、根据临床表现诊断

(1)胎心率改变:加快、减慢或不规则,变换体位或抬高臀部后可缓解。

(2)胎心电子监护:有变异减速,说明有脐带受压的情况。

2、检查诊断

(1)肛指或阴道检查:如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊。

(2)根据病情选择血、尿、便常规,生化检查,心电图,B超,多普勒等检查。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。